高齡族群面對牙周病，常因年齡帶來的生理變化而更容易出現牙齦萎縮、牙根暴露與牙齒鬆動的情形。隨著咬合力量的改變，牙齒受力不均，進一步加速牙周支持組織的流失。部分長者因手部靈活度下降或慢性疾病影響，口腔清潔執行困難，使得牙菌斑與牙結石堆積速度加快。
為了協助高齡患者維持牙周健康，牙醫師通常建議增加定期洗牙與牙周檢查的頻率，至少每三個月回診一次。針對握力不足的患者，使用加粗手柄牙刷或電動牙刷是實用的選擇。此外，牙間刷、牙線棒的搭配，有助於清潔牙縫與暴露牙根，減少細菌滋生。
當牙周病已造成明顯牙齒動搖，可採用牙齒固定術，透過纖維帶或輕型固定裝置，幫助分散牙齒受力。對於重度牙周破壞的患者，牙周翻瓣手術或微創雷射治療，有助於深層清創並刺激牙周組織癒合。
部分高齡者因動作遲緩或認知退化，無法自行維護口腔清潔，此時需結合家屬協助或專業看護介入，每日定時清潔牙齒與口腔，防止細菌持續破壞牙周組織。透過積極介入與量身規劃的治療策略，可協助高齡患者有效面對牙周退化的挑戰。
牙周病若未及時治療，會造成牙齦與牙槽骨的破壞，進而影響牙齒穩定性。為了修復受損的牙周組織，目前牙科常採用牙周再生治療技術，其中以引導組織再生（GTR）與骨粉植入最為常見。引導組織再生技術利用生物相容性佳的隔離膜覆蓋在骨缺損處，阻隔牙齦組織過快生長，使骨細胞與牙周韌帶細胞得以在缺損區域自由繁殖，促進骨組織及牙周支持結構的重建。這種隔離膜有時是可吸收性材質，不需第二次手術取出。
骨粉植入則是將自體骨或經處理的骨粉填補骨質缺損部位，為新骨細胞提供生長的支架，協助骨組織再生。骨粉的種類包括自體骨、同種異體骨以及合成骨粉，醫師會依病患條件選擇適合材質。骨粉的植入能促使骨細胞附著和增生，加速骨質修復，恢復牙齒穩固度。
這兩項技術通常會搭配牙周手術使用，以改善嚴重牙周破壞的情況。透過這些再生治療，患者不僅能重建牙槽骨高度，也有助於維持長期口腔健康，減少牙齒早期脫落的風險。
牙周病治療的費用主要由三個部分組成：基本檢查與清潔、深層治療與手術、以及後續的維護與追蹤。健保對初步的洗牙與牙周檢查提供補助，每半年可申請一次，患者僅需負擔掛號費與少量材料費用，通常落在200至400元之間。這些措施適合牙周病初期或健康維護者。
當病情進展到中度，醫師可能建議進行牙根整平術，也就是俗稱的深層洗牙，分四個象限處理，健保給付需經醫師評估並提出X光與牙周圖佐證，每區約300至600元的部分負擔，有助於清除牙根表面積存的牙菌斑與牙結石。
若屬於重度牙周病，可能需動用牙周翻瓣手術、補骨、再生膜等進階技術。這類手術健保不予給付，完全為自費項目，費用根據手術範圍與使用材料不同，單顆牙齒可能從5,000元至20,000元以上。部分診所會提供治療計劃書與分期付款協助，便於患者安排預算。
後續的牙周維護，包括定期追蹤、雷射治療與藥劑控制，大多屬自費性質，建議與醫師配合擬定長期照護計劃，以避免重複發作及更高額的治療支出。
當牙齦紅腫、刷牙流血成為常態，多數人僅視為口腔問題，卻不知這背後可能潛藏對心血管與代謝系統的威脅。牙周病是一種慢性細菌感染，病原菌與發炎因子可經由牙齦進入血液，造成全身性發炎反應。這種發炎狀態可能導致血管內皮功能受損，增加動脈粥狀硬化與血栓風險，是心肌梗塞與中風的潛在觸發因素之一。對糖尿病患者來說，牙周病使得身體處於長期發炎中，導致胰島素阻抗增加，使血糖控制更加困難。反過來，高血糖也會削弱免疫反應，加速牙周組織破壞，形成惡性循環。即便沒有明顯牙痛，若有牙齦退縮、咬合異常、口臭等現象，應盡早尋求牙科協助。現代牙周病治療方式已強調與全身健康的整合考量，不再只是局部清創，而是與內科醫師合作，協助病患改善整體發炎狀態與生活習慣，這樣才能真正發揮治療效益。
當牙齒因牙周病出現搖晃情形，並不代表只能選擇拔除。臨床上會先透過牙周探診與影像判斷牙齒的鬆動程度與齒槽骨的保存狀況，再評估治療方向。若牙齒尚具保留價值，初步處理會以非手術方式為主，例如深層清潔（牙根整平）、控制菌斑與消炎療程，目的是減少牙周組織的破壞。
當牙齒已明顯鬆動影響功能或咀嚼效率時，可考慮進行「牙齒固定術」。此方式透過玻璃纖維條或金屬線，將多顆牙齒連結為一體，讓力量分散，減少搖晃，提升穩定性。這種輔助治療方式，特別適用於前牙區或多顆牙齒輕度至中度鬆動的情形。
若牙周破壞較為嚴重，則需進一步考慮「牙周再生手術」，利用再生膜或骨粉等生物材料，促進齒槽骨與牙周支持組織的再生，幫助恢復牙齒的支撐力。整體治療過程中，病患需配合定期回診與良好的居家清潔，否則即使短期內穩定，仍可能再度惡化。這些策略的核心目標，是在保留自然牙齒的前提下，恢復其功能與穩定性。
微創牙周治療強調以最小的組織損傷達到最佳的治療效果，近年在臨床上逐漸普及。雷射技術的引入，讓牙周病的治療不再侷限於傳統翻瓣手術。雷射能選擇性地消除發炎組織與細菌，同時刺激組織再生，手術過程出血量少、疼痛感低，對於不耐手術或需快速恢復的患者提供更佳選項。
除了雷射，數位牙科儀器也為微創治療注入新的可能性。數位牙周測量工具可快速且精準記錄牙周袋深度，配合3D影像掃描，有助於診斷骨缺損的位置與程度。超音波根面清潔器具則能以高頻振動有效清除深層牙石與菌斑，降低刮治過程對牙根的傷害，提升病灶控制效率。
不過，這些技術的應用仍須根據患者病程與結構破壞程度評估其適用性。若牙槽骨已出現大面積吸收，單靠微創工具難以達成完整清創與修復。此外，高科技儀器的購置與維護成本亦反映在治療費用上，限制了其在部分診所的普及率。如何平衡治療效果與可近性，是未來臨床應用需持續面對的課題。
急性牙周膿瘍是牙周病中較為急性的感染狀態，患者常會出現局部劇烈疼痛、牙齦腫脹，甚至全身不適。遇到這種情況，臨時處置的第一步是舒緩患者疼痛並控制感染擴散。患者可先以溫鹽水輕輕漱口，這樣可以幫助減少口腔內細菌數量，並緩解局部炎症。疼痛嚴重時，可以服用醫師建議的止痛藥，但此為短暫措施，仍需盡快就診。
緊急治療則以引流膿腫為主。牙醫會先局部麻醉，再用小切口將膿腫部位切開引流，排出膿液，有效減輕膿腫壓力和疼痛。引流後，會使用抗菌沖洗液清潔患處，並視情況給予口服抗生素，抑制感染繼續擴散。抗生素使用通常以青黴素或甲硝唑為主，能針對牙周致病菌發揮效果。
如果因膿腫導致牙齒鬆動，牙醫師可能會採用牙齒固定技術來穩定受影響的牙齒，避免進一步損害。急性膿腫控制後，後續的治療重點在於深層清潔牙周袋，去除牙結石和感染源，預防復發。透過正確且及時的臨時處置與緊急治療，能夠大幅減輕患者不適，並有效控制感染範圍。